XX市医保基金监管执法专家库管理办法范文（2879字）

XX市医保基金监管执法专家库管理办法范文（2879字）

第一章总则

第一条为进一步加强我市医保基金监管工作，充分发挥专家在医保基金专项治理及飞行检查等工作方面的专业支撑作用，规范定点医药机构医疗服务行为，确保医保基金合理支出、高效安全，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于XX市医保基金监管执法专家库（下称专家库）的建设和管理，以及专家的选用、管理和监督等。

第三条本办法所称专家，是指经XX市医疗保障局遴选并纳入专家库管理，具有较强理论水平和丰富实践经验的各类专业技术人员、医疗保障领域业务骨干。

第二章专家库管理

第四条XX市医疗保障局负责专家库的组建工作，建立健全相关政策和管理制度，负责专家库的日常运行维护，做好专家档案及选用记录管理。

第五条入库专家实行遴选制，由XX市医疗保障局从全市医药机构、机关事业单位以及医疗保险、法律、财务等专业服务机构遴选。

入选专家应当具备的基本条件：

（一）具有中华人民共和国国籍，政治立场坚定，有良好职业道德和较高的业务水平，有强烈的责任心和事业心，能认真、公正、诚实、廉洁地履行职责。

（二）关心和关注医疗保障事业，熟悉XX市医疗保障工作有关的政策、法律法规及其他相关规定。

（三）自愿参加XX市医疗保障局组织的医保基金监管现场检查和重大争议案件审核处理。

（四）个人工作经历中无违法、违规、违纪等不良记录，并自觉接受监督管理。